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2020辽宁医疗卫生考试中医学:肺系疾病

2020-08-03 19:26:00| 来源:中公教育

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小儿肺系疾病里,最常见的就是感冒和咳嗽,上一篇我们对小儿感冒进行了充分的了解,那么,接下来让我们学习一下小儿咳嗽。

小儿咳嗽是以咳嗽阵作为主症的肺系疾病,有声无痰为咳,有痰无声为嗽,所以有声有痰的称之为咳嗽。在考试中,小儿咳嗽主要考察其病因、病机、辨证论治,其中病机以及辨证论治部分为我们要学习的重点。

一、小儿咳嗽的病因,分为外因与内因,外因一般由于感受外邪所导致,其中外邪又以感受风邪为主,比如常见的风寒咳嗽,风热咳嗽;内因一般是由于小儿脾常不足,咳嗽日久不愈所导致的,主要体现在肺脾虚弱。

二、通过病因我们能够清晰的发现小儿咳嗽的病位其实就在小儿的肺与脾这两个脏腑,其中主要在肺,所以病机的关键也主要和肺密切相关,则小儿咳嗽的病机为肺失宣肃,其中病机我们要重点掌握。

三、接下来,我们来具体辩证。

1.外感咳嗽分为风寒、风热咳嗽。

风寒咳嗽的症状为咳嗽+风寒表证,治法则要疏风散寒,宣肺止咳,选用的代表方为华盖散,我们可以通过肺为华盖这一肺的生理特性去记忆;风热咳嗽的症状为咳嗽+风热表证,治法则要疏风解热,宣肺止咳,选用的代表方为桑菊饮,主要治疗风温咳嗽,桑叶、菊花都可清热。

2.内伤咳嗽分为痰热壅肺、痰湿蕴肺、肺脾气虚、阴虚肺热。

痰热壅肺的症状为咳嗽+痰热,甚则喉间痰鸣,治法则要清肺化痰,肃肺止咳,选用的代表方为清金化痰汤,可以通过金在五行对应的脏腑为肺去记忆;痰湿蕴肺的症状为咳嗽+痰湿,喉间痰声辘辘,治法则要燥湿化痰,肃肺止咳,代表方为三拗汤合二陈汤,可以简记为三二,之后是两个虚证,肺脾气虚的症状为咳嗽+肺气虚、脾气虚,治法补脾益气,健脾化痰,代表方六君子汤,为四君子汤加陈皮、半夏,既可以补脾气,又可以祛痰;阴虚肺热的症状咳嗽+阴虚热,治法养阴润肺,兼清余热,代表方沙参麦冬汤,专门治疗肺阴虚的方剂。

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(责任编辑:龙葵)

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